عنوان سوال - آکنه شدید

سلام جناب دکتر\r\nبنده ۴۲ سالمه و از حدود ۱۴ سالگی تاکنون با انواع آکنه درگیرم. بیش از همه آکنه های ندولار و کیستیک اذیتم میکنه و در کنار انواع داروهای ضدآکنه در دو مقطع هم از قرص ایزوتریتینوئین ۲۰ میلی گرم استفاده کردم (یکبار ۴ماه و بار دوم ۶ ماه هر روز یک قرص، وزنم حدود ۸۰ کیلوگرم هست) با این وجود و حتی در همین سن ۴۲ سالگی هنوز درگیر آکنه های شدید هستم . البته هر دو ماه یکبار به مدت ۱۰ روز کپسول سفالکسین ۵۰۰ هر ۶ ساعت استفاده میکنم که اثر موقتی داره. با توجه به اینکه آخرین دفعه‌ای که از ایزوترتینوئین استفاده کردم حدود ۹ سال پیش بود، آیا مجددا باید از این قرص استفاده کنم یا درمان دیگه‌ای لازمه؟ پیشاپیش از راهنمایی شما سپاسگزارم.