درماتیت سبوره چیست؟

درماتیت سبوره چیست؟

فهرست مطالب

سبوره (درماتیت سبورئیک)، نوع رایج و مزمنی از اگزما یا درماتیت مکرر است، که بیشتر در نواحی چرب پوست در سر، صورت و پشت ظاهر می شود. درماتیت سبوره دو نوع است: سبوره کودکان و سبوره بزرگسالان. در برخی از موارد، سبوره به پسوریازیس (این بیماری نیز انواع مختلفی دارد مانند پسوریازیس دستگاه تناسلی) ربط داده می شود. از دیگر نام های سبوره «اگزمای سبوره» می باشد.

شوره ی سر، نوع بدون التهاب درماتیت سبوره است. شوره ی سر، خود را به شکل تکه های سبوس مانندی در قسمت های مو دار پوست سر نشان می دهد. در ادامه مطلب، درماتیت سبوره را بیشتر توضیح خواهیم داد.

سبوره

علت های درماتیت سبوره چیست؟

علت دقیق درماتیت سبوره، همچنان ناشناخته است. اما به نظر می رسد سبوره در نتیجه ی تکثیر بیش از حد انواع مختلفی از سویه های قارچ «مالاسزیا» است، که در حالت مخمر خود، از پوست تغذیه می کند. متابولیست های (مواد شرکت ‌کننده در متابولیسم یا سوخت و ساز سلولی) این مخمر می تواند باعث عکس العمل التهابی پوست شود. نمونه های این متابولیست ها شامل اسیدهای چرب اولئیک اسید، مالسزین و ایندول-3-کربالدهید می شود. تفاوت های جنس و محتویات چربی پوست بیمار، می تواند سبب بروز علائم متفاوت در افراد مختلف شود.

چه کسانی به سبوره مبتلا می شوند؟

درماتیت سبوره بزرگسالان، معمولاً در اواخر دوره ی بلوغ شروع شده و در سنین جوانی و پیری بیشترین شیوع را دارد. سبوره در مردان، بیشتر از زنان رخ می دهد.

از دیگر فاکتور های تأثیرگذار در شکل گیری درماتیت سبوره شدید، می توان به موارد زیر اشاره کرد:

◀️ پوست چرب

◀️سابقه ی خانوادگی سبوره یا پسوریازیس

◀️سرکوب سیستم ایمنی: پیوند عضو، مبتلایان به ویروس نقص ایمنی (HIV) و بیماران لنفوم

◀️بیماری های اعصاب و روان: بیماری پارکینسون، دیسکینزیای تأخیری، افسردگی، صرع، فلج عصب صورت، آسیب دیدگی ستون فقرات و ناهنجاری های هوشیاری مثل سندروم داون

◀️درمان های پسوریازیس مثل تراپی پسولارن و فرابنفش A (PUVA)

◀️کم خوابی و شرایط استرس زا

چه کسانی به سبوره مبتلا می شوند؟

مشخصه های بالینی سبوره چیست؟

سبوره خردسالان

سبوره در خردسالان در پی بیماری «درپوش گهواره» یا «cradle cap» (چرب شدن پراکنده ی پوست سر) اتفاق می افتد. نواحی آسیب دیده ی پوست ممکن است پخش شوند و حتی زیر بغل ها و بین پا ها را تحت تأثیر قرار دهند (نوعی از بیماری درماتیت دستمال).

سبوره بزرگسالان

مشخصه های رایج درماتیت سبوره بزرگسالان عبارتند از:

◀️شدت گرفتن در زمستان. این بیماری در تابستان و تابش آفتاب بهبود پیدا می کند.

◀️ خارش کم در اکثر مواقع.

◀️ پوست وسط صورت، ترکیبی از پوست های خشک و چرب خواهد بود.

◀️ تکه های پوسته دار در کف سر، که به طور نامنظم و پراکنده پخش شده اند.

◀️ بلفاریت: ورم و قرمزی پلک ها

◀️ پوسته های نازک، پولکی و کالباسی رنگ در چروک های صورت

◀️ تکه های پوسته پوسته ی گرد یا پولکی در مرز های رویش موی سر و وسط سینه.

◀️ احساس خارش در زیر بغل، زیر سینه، بین پا و چروک های آلت تناسلی.

◀️ فولیکولیت سطحی (ورم فولیکول مو) در گونه ها و بالای کمر.

سبوره گسترده که روی پوست سر، گردن و پشت تأثیر می گذارد، با نام «سبوره پتریازیس فرم» شناخته می شود.

سبوره بزرگسالان

درماتیت سبوره چگونه تشخیص داده می شود؟

درماتیت سبوره با ویژگی ها و رفتار های بالینی آن تشخیص داده می شود. از آنجایی که مالاسزیا به طور طبیعی در فلور پوست وجود دارد، بنابراین بررسی میکروسکوپی پوست نمی تواند این بیماری را تشخیص دهد.

نمونه برداری از پوست، ممکن است برای تشخیص این بیماری مفید باشد اما به ندرت به وسیله ی نمونه برداری می توان این بیماری را تشخیص داد. درماتیت سبوره به کمک بافت شناسی خاص سبوره، التهاب اطراف عروق و فولیکول های مو، هایپرپلازی پسوریازیس فرم و پاراکتوز در اطراف فولیکول تشخیص داده می شود.

درماتیت سبوره چگونه درمان می شود؟

گزینه های درمانی سبوره، اغلب شامل موارد زیر است:

◀️در صورت لزوم، برای رفع شوره می توان از کراتولیتیک ها استفاد کرد. مانند: سالیسیک اسید، لاکتیک اسید، اوره، پروپیلن گلایکول

◀️برای کاهش تعداد ملاسزیا، از داروهای ضد قارچ موضعی استفاده می شود. مانند: کتوکونازول، شامپو یا کرم سیکلوپیروکس. توجه داشته باشید که برخی از سویه های مالاسزیا در برابر داروهای ضد قارچ آزول مقاوم هستند. بهتر است در این موارد از پیروتیون زینک یا سلنیوم سولفات استفاده کنید.

◀️کورتیکو استروئید های موضعی، برای کاهش التهاب، به مدت 1 تا 3 هفته تجویز می شوند.

◀️اگر نیاز به داروهای کورتیکو استروئید باشد، پزشک معمولاً مهار کننده های موضعی کلسینورین (کرم پیمکرولیموس، پماد تاکرولیموس) را توصیه می کند. به این علت که این داروها عوارض جانبی کمتری روی پوست دارند.

در برخی از انواع مقاوم بیماری سبوره در بززگسالان، پزشک ممکن است ایتراکونازول خوراکی، آنتی بیوتیک تتراسایکلین یا فوتوتراپی را تجویز کند. همچنین برای درمان سبوره شدید یا متوسط، از ایزوترتینوئین خوراکی استفاده می شود.

کار دکتر جنسی چیست؟

درمان پوست سر

  • شامپوهای دارویی حاوی کتوکونازول، سیکلوپیروکس، سلنیوم سولفید، زینک پیروتین، کل تار (قطران ذغال سنگ) و اسید سالسیلیک دو بار در هفته و حداقل یک ماه (در صورت لزوم همیشه)، از دیگر گزینه های درمانی محسوب می شوند.
  • مهار کننده های کلسینورین مانند تاکرولیموس می توانند به عنوان گزینه ای استروئیدی تجویز شوند.
  • کرم کل تار را می توان در مناطقی که پوسته وجود دارد استعمال کرد و پس از چند ساعت آن را با شامپو شست.
  • در اغلب موارد درمان ترکیبی توصیه می شود.

درمان صورت، گوش ها، سینه و پشت

◀️روزانه، یک یا دو بار پوست آسیب دیده را بشویید. برای شستن از شوینده های غیر صابونی استفاده کنید.

◀️به مدت 2 تا 4 هفته هر روز، 1 یا 2 بار، از پماد کتوکونازول یا سیکلوپیروکس استفاده کنید. در صورت لزوم مصرف پماد را ادامه دهید.

◀️در برخی موارد پماد هیدروکورتیزون تجویز می شود. این پماد را 2 بار در روز، به مدت 2 هفته استفاده کنید. گاهی اوقات پزشک ممکن است استوئیدهای موضعی قوی تری تجویز کند.

◀️پزشک ممکن است به جای استروئید های موضعی، مصرف مهار کننده های موضعی کلسینورین مثل کرم پیمکرولیموس یا پماد تاکرولیموس را توصیه کند.

◀️برای درمان سبوره، انواع داروهای گیاهی مورد استفاده قرار می گیرد. اما تأثیر آن در درمان این بیماری ثابت نشده است.

مدیریت سبوره در خردسالان

پوست کودک را مرتب با شامپو بچه یا کرم های آب رسان تمیز کنید. این کار برای برداشتن پوسته ها انجام می شود.

  • وازلین سفید می تواند اثر بخش باشد.
  • اغلب با توجه به شدت زائده های پوستی، ضد قارچ های موضعی تجویز می شود.

دکتر عباس انتظاری

دسته بندی

آیا این مطلب مفید بود؟ به اشتراک بگذارید

از دکتر سوال دارید؟

دکتر عباس انتظاری

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

سوال خود را در اینجا ثبت کنید و از سیستم کد رهگیری دریافت نمائید. کد رهگیری خود را یادداشت کنید یا از آن عکس بگیرید (طی 48 تا 72 ساعت آینده منتظر پاسخ دکتر باشید)

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال قبلی ، کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید تا پاسخ دکتر را مشاهده فرمائید
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر اعظم یکشنبه ۱۱ مهر ۰( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: مشاهده پرسش
    سلام پسر من مدتیه که موهای سرش شوره میزنه و هر درمان خانگیم که میدونستم براش استفاده کردم اما فایده ای نداشت شما چه درمانیو پیشنهاد می کنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری یکشنبه ۱۱ مهر ۰( 2 هفته پیش)

      سلام جانم

      ممکنه شامپو سلنیوم کمک کننده باشد ولی بهتره برای ارزیابی دقیقتر به پزشک مراجعه شود

      موفق

  • تصویر کاربر سروش یکشنبه ۱۱ مهر ۰( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر موهای سر همسرم شوره زیادی داره ممکنه این مشکل در اثر خوابیدن روی بالشتای مشترک به منم منتقل بشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری یکشنبه ۱۱ مهر ۰( 2 هفته پیش)

      سلام جانم

      این پدیده معمولا مسری نیست و با شامپو قابل کنترل است

      بهتره برای ارزیابی دقیقتر به پزشکمراجعه شود

      موفق

  • تصویر کاربر مهرنوش یکشنبه ۱۱ مهر ۰( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر پوست سر من خیلی میخاره و مدام شوره میزنه.بنظرتون استفاده از سدر میتونه درمان مناسبی باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری یکشنبه ۱۱ مهر ۰( 2 هفته پیش)

      سلام جانم

      معمولا سدر تاثیر زیادی روی این موارد ندارد

      شامپو و لوسیون ضد قارچ کمک کننده است

      بهتره برای ارزیابی دقیقتر به پزشک مراجعه شود

      موفق

  • تصویر کاربر فرناز یکشنبه ۱۱ مهر ۰( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: مشاهده پرسش
    سلام ایا شوره سر به مرور تبدیل به شپش میشه یا شوره ربطی به ایجاد شپش نداره میشه لطفا جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری یکشنبه ۱۱ مهر ۰( 2 هفته پیش)

      سلام جانم

      این دو موضوع هیچ ربطی به هم ندارند

      موفق

  • تصویر کاربر رعنا یکشنبه ۱۱ مهر ۰( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: مشاهده پرسش
    سلام چند ماهی میشه که سرم پر از پوسته میشه و خارش میگیره.هر شامپوی ضد شوره ایم که استفاده میکنم تاثیری نداشته.شما چه شامپویی رو پیشنهاد می کنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری یکشنبه ۱۱ مهر ۰( 2 هفته پیش)

      سلام جانم

      یک دوره کوتاه مدت شامپو کتوکونازول بزن

      در صورت عدم بهبودی طی 2 هفته اینده بهتره برای ارزیابی دقیقتر به پزشک مراجعه شود

      موفق

درحال دریافت اطلاعات

مقالات مرتبط

پرسش از دکتر