درمان زخم بیرونی تناسلی

درمان زخم بیرونی تناسلی

فهرست مطالب

زخم تناسلی غیر جنسی (NSGU) نوعی زخم دردناک در قسمت خارجی دستگاه تناسلی می باشد. این بیماری معمولاً در نوجوانان اتفاق افتاده و به فعالیت جنسی ارتباطی ندارد. زخم بیرونی تناسلی در گذشته با نام های زخم های لیپچاتز (Lipschütz) و ulcus vulvae acutum شناخته می شد. NSGU در مردان، احتمالاً همان نامی است که -پیش از این- تحت عنوان واسکولیت گانگرنوس در بیضه نوجوانان می شناختیم.

چه کسانی به زخم بیرونی تناسلی مبتلا می شوند؟

زخم تناسلی غیر جنسی در پی یک بیماری حاد سیستمیک مانند لوزه، عفونت دستگاه تنفسی فوقانی، یا بیماری اسهال ایجاد می شود. این بیماری معمولاً روی ناحیه ی بیرونی آلت تناسلی (ولوا) در دختران نوجوانی (با میانگین سنی 5/14) که از لحاظ جنسی فعال نیستند بروز پیدا می کند. همچنین، در برخی موارد نادر زخم های پنوسکروتال مشابهی در مردان جوان سالم مشاهده شده است.

چه کسانی به زخم بیرونی تناسلی مبتلا می شوند؟

علت ایجاد زخم تناسلی غیر جنسی چیست؟

علت دقیق زخم بیرونی تناسلی مشخص نیست. اما محققان معتقدند که این بیماری می تواند در نتیجه ی واکنش شدید سیستم ایمنی به یک عامل عفونی در بیمار مستعد اتفاق بیافتد. همان طور که از نام این بیماری پیداست، زخم تناسلی غیر جنسی (NSGU) با عفونت های مقاربتی (STI) متفاوت است.

در اغلب مبتلایان به زخم بیرونی ناحیه تناسلی، عفونت ناشی از ویروس اپشتین-بار (EBV) گزارش شده است. سایر عفونت های مرتبط با NSGU عبارتند از:

مشخصات بالینی زخم بیرونی تناسلی چیست؟

زخم بیرونی ناحیه تناسلی معمولاً در پی بیماری هایی که با تب همراه هستند (اغلب، بیماری لوزه) بروز پیدا می کند. این بیماری معمولاً با ایجاد یک یا چند زخم کوچک (معمولاً 3-1)، عمیق و باز، در ناحیه ی داخلی (مخاطی) و پوست اطراف ولوا در زنان، یا ناحیه ی پنوسکروتال (ناحیه ای که آلت تناسلی مردان به بیضه متصل می شود) در مردان رخ می دهد. مرکز این زخم ها معمولاً زرد رنگ می باشد؛ اما ممکن است به دلیل نکروز بافت مورد نظر (مردن بافت) به رنگ سیاه در بیاید.

زخم تناسلی 1
زخم تناسلی 2

در اطراف این زخم ها معمولاً نواحی قرمز رنگی مشاهده می شود که از لحاظ اندازه می تواند متفاوت باشد (معمولاً با قطر 1 سانتی متر). در برخی موارد ممکن است تورم نیز مشاهده شود. زخم های این بیماری معمولاً با درد زیاد همراه بوده و منجر به ادرار دردناک می شوند. به طور کلی، یکی از علائم این بیماری انسداد ادرار می باشد که در این صورت، بیمار به بستری در بیمارستان و استفاده از سوند نیاز دارد. همچنین، تورم و حساسیت غدد لنفاوی در برخی از بیماران مشاهده شده است.

زخم تناسلی غیر جنسی با دیگر زخم های آلت تناسلی چه تفاوتی دارد؟

بسیاری از عفونت ها و شرایط غیر عفونی ممکن است منجر به زخم در ناحیه تناسلی شود. برای تشخیص این بیماری بهتر است به یک متخصص مراجعه کنید.

زخم بیرونی ناحیه تناسلی چگونه تشخیص داده می شود؟

پزشک با بررسی سابقه ی دقیق پزشکی شما و معاینه ی زخم ها می تواند این بیماری را تشخیص دهد. همچنین، پزشک ممکن است سایر احتمالاتی را که منجر به زخم های مشابه می شوند حذف کند. تشخیص و رد احتمال بیماری های عفونی که زخم های مشابه ایجاد می کنند عبارتند از:

  • سفلیس: سرولوژی، مشاهده ی باکتری ترپونما پالیدوم، توسط تصویربرداری میکروسکوپی با نور زمینه تاریک
  • هرپس سیمپلکس: سواب ویروسی برای RPC یا تست تزانک اسمیر
  • سوزاک (اگر از نظر جنسی فعال هستید): بررسی وجود کالامیدیا تراچوماتیس
  • باکتریولوژی
  • تصویربرداری میکروسکوپی قارچی

نتیجه ی این آزمایشات در NSGU منفی می باشد.

تشخیص زخم تناسلی غیر جنسی در زنان

تشخیص این بیماری نیازمند در نظر گرفتن دو معیار اصلی و حداقل، دو معیار جزئی است.

قارچ تناسلی چیست؟

معیارهای اصلی

معیارهای جزئی

آزمایشات تکمیلی با توجه به علائم بیماری زمینه ای انجام می شود. اما همه ی این آزمایشات باید شامل آزمایش های مونونو کلئوز عفونی باشد. برای تشخیص NSGU به ندرت نیاز به نمونه برداری زخم می باشد.

درمان زخم تناسلی غیر جنسی چگونه است؟

تشخیص درست و قابل اطمینان بیماری و درمان علائم از اهمیت بالایی برخوردار است. درمان زخم تناسلی غیر جنسی شامل موارد زیر می شود:

  • مسکن هایی مانند پاراستامول، داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی یا مسکن های قوی تر
  • سوند (کاتتریزاسیون) مثانه برای مدتی کوتاه، زمانی که درد بیمار شدید بوده و مانع از ادرار می شود.
  • پماد یا ژل بی حسی موضعی
  • اقدامات بهداشتی و مراقب از زخم

در برخی موارد شدید، یک داروی استروئیدی موضعی قوی یا کورتیکواستروئیدهای خوراکی تجویز می شود. این موارد برای همه ی بیماران توصیه نمی شود. مصرف یه دوره ی طولانی داکسی سایکلین یا اریترومایسین می تواند از عود مجدد این بیماری جلوگیری کند.

نتیجه ی بهبودی زخم بیرونی ناحیه تناسلی چگونه است؟

زخم ها بدون ایجاد لک، پس از چند هفته (معمولاً 15 روز) از بین می روند. زخم تناسلی غیر جنسی به ندرت عود می کند.


دکتر عباس انتظاری متخصص زگیل

دسته بندی

آیا این مطلب مفید بود؟ به اشتراک بگذارید

از دکتر سوال دارید؟

دکتر عباس انتظاری

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

سوال خود را در اینجا ثبت کنید و از سیستم کد رهگیری دریافت نمائید.  کلیه سوالات بعد از 15 آذرماه پاسخ داده خواهند شد

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال قبلی ، کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید تا پاسخ دکتر را مشاهده فرمائید کلیه سوالات بعد از 15 آذرماه پاسخ داده خواهند شد
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱ خرداد ۲( 1 هفته پیش) تعداد بازدید: مشاهده پرسش
    سلام من الان ۱ماه متوجه شدم به بیماری گال دچار شدم و قرص پماد اینارو مصرف میکنم روی کیسه بیضم دونه های قرمز رنگی ایجاد شده که با خارش ورم میکننند خواستم بدونم من متهل هستم با خانوممم رابطه دا شتم تو این مدت الان ایشون فعلا علاعمی ندارن ایا ایشونم دچار این مشکل میشن من بچع دوساله هم دارم چیار کنم لطفا کمک کنین
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری دوشنبه ۱ خرداد ۲( 1 هفته پیش)

      سلام جانم

      کلیه اعضای خانواده در معرض آلوده شدن هستند

      بهتره برای درمان اقدام شود

      موفق

  • تصویر کاربر A.m چهارشنبه ۳۰ فروردین ۲( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر.من بعد از رابطه انتهای بیرونی واژنم ترک خورده و التهاب داره و خارش توی هر بار رابطه به این شکله.ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری چهارشنبه ۳۰ فروردین ۲( 1 ماه پیش)

      سلام جانم

      پماد کالندولا کمک کننده است

      بهتره برای ارزیابی دقیقتر به پزشک مراجعه شود

      موفق

  • تصویر کاربر مهسا دوشنبه ۱۴ فروردین ۲( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: مشاهده پرسش
    سلام من حس میکنم ناحیه پرینه واژنم آسیب دیده پمادی هست ک خوبش کنهه
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری دوشنبه ۱۴ فروردین ۲( 2 ماه پیش)

      سلام جانم

      علی الحساب روزانه یک بار با بتادین ضد عفونی کن

      روزانه 3 بار پل موضعی مترونیدازول بزن

      بهتره برای ارزیابی دقیقتر به پزشک مراجعه شود

      موفق

  • تصویر کاربر محمدی دوشنبه ۱۴ فروردین ۲( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: مشاهده پرسش
    سلام. زیر آلت تناسلی همیشه پوسته پوسته میشه و باعث زخم و خارش زیاد میشه راه درمانش چیه؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری دوشنبه ۱۴ فروردین ۲( 2 ماه پیش)

      سلام جانم

      پماد کلیندامایسین کمک کننده است

      بهتره برای ارزیابی دقیقتر به پزشک مراجعه شود

      موفق

  • تصویر کاربر امیرحسین دوشنبه ۱۴ فروردین ۲( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: مشاهده پرسش
    بیضه خشک و پوست کنده و خم شد ه است
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری دوشنبه ۱۴ فروردین ۲( 2 ماه پیش)

      سلام جانم

      پماد کالندولا کمک کننده است

      بهتره برای ارزیابی دقیقتر به پزشک مراجعه شود

      موفق

  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱۵ اسفند ۱( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: مشاهده پرسش
    باعرض سلام و خسته نباشید
    دقیقا در ناحیه ی ختنه گاه و روی خطِ ختنه ی من هنگام نعوذ و رابطه زخم ایجاد میشه بعداز نعوذ و طی ۱ یا ۲ روز زخم بسته میشه و پوس میندازه ولی با نعوذ مجدد دوباره زخم ایجاد میشه چکاری باید انجام بدم؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری دوشنبه ۱۵ اسفند ۱( 2 ماه پیش)

      سلام جانم

      پماد کالندولا کمک کننده است

      بهتره برای ارزیابی دقیقتر به پزشک مراجعه شود

      موفق

  • تصویر کاربر بهنام شنبه ۲۹ بهمن ۱( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: مشاهده پرسش
    یک زخم کوچک بود به علت خارش به وجود اومده الان امروز متوجه شدم انگار زخمش داره گسترده میشه یوقتایی خشک و سفت میشه اغلب تتراسکلین استفاده میکنم انا الان دوماهیه که جوابی نداده
    لطفا کنی در صورت امکان راهنمایی فرمائید
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری شنبه ۲۹ بهمن ۱( 3 ماه پیش)

      علیک سلام

      پماد کالندولا کمک کننده است

      بهتره برای ارزیابی دقیقتر به پزشک مراجعه شود

  • تصویر کاربر amir دوشنبه ۱۷ بهمن ۱( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر اقای دختر این زائده زخم مانند دقیقا زیر کلاهک الت تناسلی من در اومده که امروز متوجهش شدم هیچ گونه درد و خارش و هیچی نداره میشه بدونم این چیه ؟ ایا زخم هست یا کلا چیز دیگه ایی رابطه جنسی هم کلا ندارم و نداشتم
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری دوشنبه ۱۷ بهمن ۱( 3 ماه پیش)

      سلام جانم

      پماد کالندولا کمک کننده است

      بهتره برای ارزیابی دقیقتر به پزشک مراجعه شود

      موفق

  • تصویر کاربر امید یکشنبه ۱۱ دی ۱( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر
    ببخشید من حدود 6 ماه پیش یه زخم کوچکی زیر کلاهک داشتم منتها طی این 6 ماه مدام میزانش کم و زیاد میشد ، پوستی هم که بعد زخم به وجود میومد اصلا مثل قبل نبود و روشن و سفت است منتها الان که این پیام را میگذارم میزان آن خیلی زیاد شده وتقریبا دور تادور کلاهک زخم می باشد خواهشا راهنمایی کنین (یکم هم خجالتی ام سخت میتونم در این مورد صحبت کنم)
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری یکشنبه ۱۱ دی ۱( 5 ماه پیش)

      سلام جانم

      در ادامه سوال عکس از ضایعه ارسال گردد ولی بهتره برای ارزیابی دقیقتر به پزشک مراجعه شود

      ممکنه پماد کالندولا کمک کننده باشد

      موفق

  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۱ دی ۱( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: مشاهده پرسش
    مدت یک هفته زخمی به اندازه یک عدس زیر کلاهک آلت تناسلیم ایجاد شد روممم نمیشه برم دکتر لطفا کمکم کنید سوزش دردم ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر عباس انتظاری یکشنبه ۱۱ دی ۱( 5 ماه پیش)

      سلام جانم

      در ادامه سوال عکس از ضایعه ارسال گردد ولی بهتره برای ارزیابی دقیقتر به پزشک مراجعه شود

      ممکنه پماد کالندولا کمک کننده باشد

      موفق

درحال دریافت اطلاعات

مقالات مرتبط

پرسش از دکتر